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リウマトレックス(メトトレキサート)

カテゴリー: [抗リウマチ薬]
記事公開日:2010年1月18日
最終更新日:2012年10月18日

関節リウマチの適応を持つ免疫抑制剤のリウマトレックスカプセル(一般名:メトトレキサート)についてのまとめ


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特徴

リウマチに適応を持つ免疫抑制剤。もともとは悪性腫瘍の治療にのみ使用されていたが、日本国内では1999年からリウマチの治療に使用できるようになった。

尿中未変化体(活性体)排泄率が高いため、腎障害のある患者には禁忌となっている。

 

効能・効果

関節リウマチ

通常、1週間単位の投与量をメトトレキサートとして6mgとし、1週間単位の投与量を1回又は2~3回に分割して経口投与する。分割して投与する場合、初日から2日目にかけて12時間間隔で投与する。1回又は2回分割投与の場合は残りの6日間、3回分割投与の場合は残りの5日間は休薬する。これを1週間ごとに繰り返す。

なお、患者の年齢、症状、忍容性及び本剤に対する反応等に応じて適宜増減するが、1週間単位の投与量として16mgを超えないようにする。

 
副作用予防としてフォリアミン(葉酸)が併用されることが多い。

 

重篤な副作用

骨髄抑制(1~2%)

初期症状:白血球減少に起因した口内炎、発熱、消化器症状など
間質性肺炎(0.5~5%)

初期症状:乾性咳、呼吸困難など
肝機能・腎機能の低下

メトトレキサートは尿中未変化体(活性体)排泄率が高いため、腎障害のある患者には禁忌となっている。
 
 

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