シンメトレル（アマンタジン塩酸塩）

現在ではさまざまな抗インフルエンザウイルス薬（タミフル、リレンザ、イナビル他）が発売されていますので、シンメトレル（アマンタジン塩酸塩）がインフルエンザに対して処方されることは少なくなりました。

インフルエンザ治療薬としてのシンメトレルのまとめです。

特徴

シンメトレルはA型インフルエンザに効果があることは知られているが、新型インフルエンザはアマンタジンには耐性（効かない）であるとの報告がある。

シンメトレルは大部分が未変化体として尿中に排泄される薬剤であり、透析を必要とするような重篤な腎障害のある患者に対しては禁忌、腎障害の患者や高齢者には慎重投与となっている。

A型インフルエンザにシンメトレルを投与する場合の注意

(1) 発症後に用いる場合

発症後は可能な限り速やかに投与を開始すること（発症後48時間以降に開始しても十分な効果が得られないとされている）。また、耐性ウイルスの発現を防ぐため、必要最小限の期間（最長でも1週間）の投与にとどめること。

(2) ワクチンの入手が困難な場合又はワクチン接種が禁忌の場合

地域又は施設において流行の徴候があらわれたと判断された後、速やかに投与を開始し、流行の終息後は速やかに投与を中止すること。

(3) ワクチン接種後抗体を獲得するまでの期間に投与する場合

抗体獲得までの期間は通常10日以上とされるが、抗体獲得後は速やかに投与を中止すること。

(4)小児に対する用法及び用量は確立していないので、小児に投与する場合は医師の判断において患者の状態を十分に観察した上で、用法及び用量を決定すること。（「小児等への投与」の項参照）

患者・家族に対する説明

因果関係は不明だが異常行動の発現のおそれがあるということを伝え、少なくとも2日間は保護者は小児・未成年者が一人にならないように配慮してもらうよう説明する。

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