令和8年度（2026年度）調剤報酬｜算定のポイント
オンライン服薬指導・服薬管理指導料4イ
所定点数：45点
情報通信機器を利用した服薬指導のうち、原則3か月以内に再度処方箋を提出した患者に該当する区分です。
算定できるか確認する順番
- 情報通信機器を使って必要な服薬指導を実施している
- 原則3か月以内に再度処方箋を提出している
- お薬手帳の提示があるか確認している
算定回数・注意点
4イの患者で手帳を提示しない場合は4ニにより算定する規定があります。調剤基本料の注2に該当する薬局では算定できません。
薬局での確認例
例えばオンラインで服薬指導した再来局患者について、直近の処方箋提出日と手帳提示の状況を照合します。
この例は確認の流れを示したもので、要件を全て満たすことを保証するものではありません。実際の算定では施設基準・届出・対象患者・同日算定・最新の疑義解釈を確認してください。
公式根拠・関連ページ
厚労省・令和8年度調剤報酬点数表 ／ 算定上の留意事項 ／ 訂正・疑義解釈の最新一覧
実務で使う算定判定チェック【2026年度】
点数を覚えるだけでなく、次の順に確認してください。最新の厚労省通知・施設基準・疑義解釈で異なる取扱いが示された場合は、該当する公式規定を優先してください。
- 情報通信機器による指導が実際に行われたことを確認する。
- 原則3か月以内の再来局で、お薬手帳等の区分条件を満たすか確認する。
- オンライン指導に関する実施・記録の要件を確認し、手帳未提示の場合の4ニへの区分変更に注意する。
薬局での確認例
再来局条件が満たされていても手帳未提示なら4イ45点で確定する前に4ニの規定を確認する。
算定を保留して確認する場合
電話・オンラインの実施方法や記録が不明な場合は算定を確定しない。
記録しておく事項：患者・処方の該当条件、算定日、必要な届出、指導や調剤の実施内容、回数や他項目の算定履歴、確認した公式通知の版と日付。該当しないものは無理に記載する必要はありません。
公式根拠：厚労省・令和8年度診療報酬改定の通知・疑義解釈一覧。この解説は元記事の公式点数表・通知原文を変更せず、確認順序を補うものです。