令和8年度（2026年度）調剤報酬｜算定のポイント
オンライン服薬指導・服薬管理指導料4ニ
所定点数：59点
情報通信機器による服薬指導のうち、4イ・4ロ・4ハに該当しない場合の区分です。
算定できるか確認する順番
- 情報通信機器を用いた必要な指導等を実施している
- 4イ・ロ・ハのどの区分にも当てはまらない
- 4イの条件を満たす患者でも、手帳未提示なら4ニの扱いを確認する
算定回数・注意点
処方箋受付1回につき算定する区分です。調剤基本料の注2に該当する薬局では算定できません。
薬局での確認例
例えばオンライン指導の患者について3か月以内再処方の条件や手帳の提示状況を確認し、4イ等に当てはまらなければ4ニを検討します。
この例は確認の流れを示したもので、要件を全て満たすことを保証するものではありません。実際の算定では施設基準・届出・対象患者・同日算定・最新の疑義解釈を確認してください。
公式根拠・関連ページ
厚労省・令和8年度調剤報酬点数表 ／ 算定上の留意事項 ／ 訂正・疑義解釈の最新一覧
実務で使う算定判定チェック【2026年度】
点数を覚えるだけでなく、次の順に確認してください。最新の厚労省通知・施設基準・疑義解釈で異なる取扱いが示された場合は、該当する公式規定を優先してください。
- 4イ・4ロ・4ハに該当しないかを先に判定する。
- 4イの対象患者でも手帳未提示なら4ニの扱いを確認する。
- 情報通信機器による必要な指導が適切に行われ、記録・本人確認等の要件を満たすか確認する。
薬局での確認例
3か月以内に再来局していても手帳の提示がない例では、4イでなく4ニに該当する規定に注意する。
算定を保留して確認する場合
4イ～4ハとの区分判定なしに4ニを消去法だけで請求しない。
記録しておく事項：患者・処方の該当条件、算定日、必要な届出、指導や調剤の実施内容、回数や他項目の算定履歴、確認した公式通知の版と日付。該当しないものは無理に記載する必要はありません。
公式根拠：厚労省・令和8年度診療報酬改定の通知・疑義解釈一覧。この解説は元記事の公式点数表・通知原文を変更せず、確認順序を補うものです。