特別調剤基本料Ａ｜5点・算定要件（2026年度）

第 88 の４        特別調剤基本料Ａ
 １    特別調剤基本料Ａに関する施設基準
      次のいずれかに該当する保険薬局であって、調剤基本料に係る届出を行うものであること。
     (１)       保険医療機関と不動産取引等その他の特別な関係を有している保険薬局であって、処方
           箋集中率が 50％を超えるもの。ただし、令和８年３月４日以前から当該保険薬局の所在す
           る建物内に診療所が所在しており、令和８年３月５日以降、その診療所が所在し続けてお
           り、かつ新たに他の保険医療機関と不動産取引等その他の特別な関係を有しない場合を除
           く。
     (２)       同一敷地内においてオンライン診療受診施設を設置しているもの。ただし、医療法第 30
           条の４第１項に規定する医療計画におけるへき地に所在する保険薬局に設置されている場合
           を除く。
 ２    特別調剤基本料Ａの施設基準に関する留意点
     (１)       処方箋の受付回数及び処方箋集中率の取扱い等については、「第 88 の２    調剤基本料
           ２」の２と同様である。
     (２)       「保険医療機関と不動産取引等その他の特別な関係を有している保険薬局」とは、次の
           アからエまでのいずれかに該当するものであること。ただし、令和８年３月４日以前から当
           該保険薬局の所在する建物内に診療所が所在しており、令和８年３月５日以降、その診療所
           が所在し続けており、かつ新たに他の保険医療機関と不動産取引等その他の特別な関係を有
           しない場合は、ここでいう「保険医療機関と不動産取引等その他の特別な関係を有している
           保険薬局」には該当しない。
           ア       当該保険医療機関と不動産の賃貸借取引関係にある保険薬局である場合
           イ       当該保険医療機関が譲り渡した不動産（保険薬局以外の者に譲り渡した場合を含む。）
               を利用して開局している保険薬局である場合


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ウ    当該保険医療機関に対し、当該保険薬局が所有する会議室その他の設備を貸与している
          保険薬局である場合
      エ    当該保険医療機関から開局時期の指定を受けて開局した保険薬局である場合
(３)       (２)における「不動産取引等その他の特別な関係」の取扱いについては、「第 88 の３
      調剤基本料３」の２の(３)及び(４)と同様である。
(４)       (２)のアについては、保険薬局（保険薬局の事業者の最終親会社等、「第 88 の２       調剤
      基本料２」の２の(10)に定める者を含む。）の不動産を保険医療機関が賃借している場合
      であって、当該保険医療機関と近接する位置に同一グループの他の保険薬局があるときは、
      当該他の保険薬局は「特定の保険医療機関と不動産の賃貸借取引関係にある保険薬局」と判
      断する。
(５)       (２)のアについては、次のアからエまでのいずれかに該当する場合に「特定の保険医療
      機関と不動産の賃貸借取引関係にある保険薬局」と判断する。
      ア    病院である保険医療機関と不動産の賃貸借取引関係にある保険薬局（「第 88 の３        調
          剤基本料３」の２の(４)のアからウまでに該当する場合を含む。以下、(５)において同
          じ。）であって、平成 28 年 10 月１日以降に新規に開局し、指定を受けたもの。ただ
          し、遡及指定が認められる場合であって、平成 28 年９月 30 日以前から、病院である保
          険医療機関と不動産の賃貸借取引関係にある場合を除く。
      イ    平成 28 年９月 30 日以前に開局した保険薬局であって、平成 28 年 10 月１日時点では
          特定の保険医療機関と不動産の賃貸借取引関係になかったが、平成 28 年 10 月１日以降
          に、病院である特定の保険医療機関と不動産の賃貸借取引関係にある保険薬局となったも
          の。
      ウ    診療所である保険医療機関と不動産の賃貸借取引関係にある保険薬局であって、平成
          30 年４月１日以降に新規に開局し、指定を受けたもの。ただし、遡及指定が認められる
          場合であって、平成 30 年３月 31 日以前から、診療所である保険医療機関と不動産の賃
          貸借取引関係にある場合を除く。
      エ    平成 30 年３月 31 日以前に開局した保険薬局であって、平成 30 年４月１日時点では特
          定の保険医療機関と不動産の賃貸借取引関係になかったが、平成 30 年４月１日以降に、
          診療所である特定の保険医療機関と不動産の賃貸借取引関係にある保険薬局となったも
          の。
      オ    ウ及びエについては、平成 30 年３月 31 日以前に不動産の賃貸取引又は譲り渡しの契
          約若しくは建物の建築の契約を行うなど、当該開局に係る手続きが相当程度進捗している
          場合には、ウのただし書きに該当するものとみなす。
(６)       (２)のイについては、次のアからエまでのいずれかに該当する場合に「保険医療機関と
      不動産取引等その他特別な関係を有している」と判断する。この場合において、譲り受けた
      者が更に別の者に譲り渡した場合を含め、譲り受けた者にかかわらず適用する。
      ア    病院である保険医療機関が譲り渡した不動産を利用して、平成 28 年 10 月１日以降に
          新規に開局し、指定を受けた保険薬局である場合。ただし、遡及指定が認められる場合で
          あって、平成 28 年９月 30 日以前から、病院である保険医療機関が譲り渡した不動産を
          利用して開局している場合を除く。



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イ    平成 28 年９月 30 日以前に開局した保険薬局であって、平成 28 年 10 月１日以降に、
           病院である保険医療機関が譲り渡した不動産を利用して開局しているもの。
       ウ    診療所である保険医療機関が譲り渡した不動産を利用して、平成 30 年４月１日以降に
           新規に開局し、指定を受けた保険薬局である場合。ただし、遡及指定が認められる場合で
           あって、平成 30 年３月 31 日以前から、診療所である保険医療機関が譲り渡した不動産
           を利用して開局している場合を除く。
       エ    平成 30 年３月 31 日以前に開局した保険薬局であって、平成 30 年４月１日以降に、診
           療所である保険医療機関が譲り渡した不動産を利用して開局しているもの。
       オ    ウ及びエについては、平成 30 年３月 31 日以前に不動産の賃貸取引又は譲り渡しの契
           約若しくは建物の建築の契約を行うなど、当該開局に係る手続きが相当程度進捗している
           場合には、ウのただし書きに該当するものとみなす。
(７)        (２)のウについては、特定の保険医療機関に対する貸与時間の割合がそれ以外のものへ
       の貸与時間全体の３割以上である場合に「当該保険薬局が所有する会議室その他の設備を貸
       与している」と判断する。この場合において、災害等の発生により、緊急にやむを得ず当該
       保険医療機関に貸与した場合は、当該貸与に係る時間は含めないものとする。
(８)        (２)のエについては、次のア又はイのいずれかに該当する場合に「当該保険医療機関か
       ら開局時期の指定を受けて開局した」と判断する。なお、公募の際に、開局時期が明示され
       ていない場合であっても、開局時期の指定を受けたものとみなす。
       ア    病院又はその開設者からの公募（病院又はその開設者からの依頼により第三者が公募す
           る場合を含む。）に応じるなど、開局時期の指定を受けて平成 28 年 10 月１日以降に開
           局した場合
       イ    診療所からの公募に応じるなど、開局時期の指定を受けて平成 30 年４月１日以降に開
           局した場合（ただし、平成 30 年３月 31 日以前に不動産の賃貸取引又は譲り渡しの契約
           若しくは建物の建築の契約を行うなど、当該開局に係る手続きが相当程度進捗している場
           合には、平成 30 年４月１日以降に開局したものと判断しない。）
(９)        (２)のエについては、開設者の変更（親から子へ、個人形態から法人形態へ、有限会社
       から株式会社へ等）又は薬局の改築等の理由により医薬品医療機器等法上の薬局の開設許可
       を取得し直し、保険薬局の指定について薬局の当該許可の日までの遡及指定が認められる場
       合についても適用する。
(10)       「当該保険薬局の所在する建物内に保険医療機関（診療所に限る。）が所在している場
       合」は、「第 88 の２   調剤基本料２」の２の(５)と同様に、外観上分離されておらず、ま
       た構造上も外壁、床、天井又は屋根といった建物の主要な部分が一体として連結し、あるい
       は密接な関連をもって接続している場合とする。
(11)       保険薬局が直接関与できずに、保険薬局が利用していた不動産について、不動産の所有
       者が変更になった場合等において、１の（２）又は２の（２）のア若しくはイのいずれかに
       該当することとなった場合においては、新たに「保険医療機関と不動産取引等その他の特別
       な関係を有している保険薬局」になった当該月の翌月から６か月間に限り、特別調剤基本料
       Ａを適用しない（当該保険薬局が移転した場合を除く。）。




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(12)       保険薬局が遡及指定を受ける場合において、遡及指定前から移転等により不動産賃貸借
           関係が変更となる場合には、遡及指定後の不動産賃貸借関係を踏まえ、特別調剤基本料Ａへ
           の該当性を判断すること。
    (13)       令和８年４月末時点で、次のアからキまでのいずれかに該当する保険薬局においては、
           (２)のアからエまでの該当性について改めて確認し、特別調剤基本料Ａへの該当性を判断
           した上で、地方厚生（支）局長に対して、届出を行うこと。
           ア    病院である保険医療機関と不動産の賃貸借取引関係にある保険薬局のうち、平成 28 年
               10 月以降に新規に開局し、指定を受けたもの。ただし、遡及指定が認められる場合であ
               って、平成 28 年９月 30 日以前から、病院である保険医療機関と不動産の賃貸借取引関
               係にある場合を除く。
           イ    病院である保険医療機関と不動産の賃貸借取引関係にある保険薬局（「第 88 の３       調
               剤基本料３」の２の（４）のアからウまでに該当する場合を含む。以下、（13）におい
               て同じ。）のうち、平成 28 年９月以前に開局したものであって、平成 28 年 10 月１日時
               点では特定の保険医療機関と不動産の賃貸借取引関係になかったものについて、平成 28
               年 10 月以降に賃貸借取引関係に変更があったもの。
           ウ    病院である保険医療機関と不動産の賃貸借取引関係にある保険薬局のうち、平成 28 年
               ９月以前に開局し、平成 28 年 10 月以降に遡及指定を受けたものであって、平成 28 年 10
               月１日時点では特定の保険医療機関と不動産の賃貸借取引関係になかったものについて、
               平成 28 年 10 月以降に賃貸借取引関係に変更があったもの。
           エ    診療所である保険医療機関と不動産の賃貸借取引関係にある保険薬局のうち、平成 30
               年４月１日以降に新規に開局し、指定を受けたもの。ただし、遡及指定が認められる場合
               であって、平成 30 年３月 31 日以前から、診療所である保険医療機関と不動産の賃貸借
               取引関係にある場合を除く。
           オ    診療所である保険医療機関と不動産の賃貸借取引関係にある保険薬局のうち、平成 30
               年３月以前に開局したものであって、平成 30 年４月１日時点では特定の保険医療機関と
               不動産の賃貸借取引関係になかったものについて、平成 30 年４月以降に賃貸借取引関係
               に変更があったもの。
           カ    診療所である保険医療機関と不動産の賃貸借取引関係にある保険薬局のうち、平成 30
               年３月以前に開局し、平成 30 年４月以降に遡及指定を受けたものであって、平成 30 年
               ４月１日時点では特定の保険医療機関と不動産の賃貸借取引関係になかったものについ
               て、平成 30 年４月以降に賃貸借取引関係に変更があったもの。
           キ    保険医療機関と不動産の賃貸借取引関係にある保険薬局のうち、令和８年３月４日以前
               から当該保険薬局の所在する建物内に診療所が所在しており、令和８年３月５日以降、そ
               の診療所が所在し続けており、かつ新たに他の保険医療機関と不動産取引等その他の特別
               な関係を有したもの。
３     届出に関する事項
      調剤基本料の施設基準に係る届出は、別添２の様式 84 を用いること。




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