糖尿病– category –

今日のテーマは、選択的SGLT2阻害薬のジャディアンス錠（一般名：エンパグリフロジン）です。 ジャディアンス錠は、尿中への糖排泄による血糖低下だけでなく、心臓と腎臓の観点でも語られる薬として位置づけられています。 適応が「2型糖尿病」だけではな...

トルリシティ皮下注アテオス（一般名：デュラグルチド）は、週に1回の投与で高い血糖値を適切にコントロールする、利便性に優れた2型糖尿病治療薬です 。本剤は血糖値が高い時のみインスリン分泌を促す「血糖依存性」の作用を持つため、単独使用では低血糖...

オゼンピック皮下注は、週1回の投与で強力な血糖降下作用と食欲抑制効果を発揮し、現代の2型糖尿病治療において中心的な役割を担っています。しかし、その高い有効性ゆえに、美容やダイエット目的の適応外使用が社会問題化し、供給不安定や安全性の懸念も...

世界で初めて、注射剤でしか届けることができなかったGLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）受容体作動薬を、飲み薬として実現した革新的な薬剤が「リベルサス錠（一般名：セマグルチド）」です。これまで自己注射が当たり前だったこのクラスの薬剤が、錠剤とし...

マンジャロ（一般名：チルゼパチド）は、GIP受容体とGLP-1受容体の2つに作用する持続性作動薬です。 週1回投与で血糖改善と体重減少が期待できる一方、美容・痩身目的の適応外使用が問題となっており、医療現場では適正使用の徹底が求められます。 本記事...

バイエッタ皮下注5μgペン300、バイエッタ皮下注10μgペン300（一般名：エキセナチド）の特徴、作用機序、ビクトーザとの違いについて。バイエッタはビクトーザに続いて発売された国内２番目のGLP-1受容体作動薬です。

ビクトーザ皮下注18mg（リラグルチド）の特徴、作用機序、効能・効果、用法・用量について。ビクトーザ皮下注18mg（一般名：リラグルチド）はノボノルディスクファーマから発売されたGLP-1受容体作動薬。世界初の１日１回型ヒトGLP-1アナログ。リラグルチドカートリッジが医薬品ペン型注入器にセットされた (プレフィルド)製剤 で１日１回朝か夕に0.9mgを皮下注射。目盛りは空打ち、0.0mg、0.3mg、0.6mg、0.9mgの５つ。2014年8月に効能・効果「2型糖尿病」へ変更されました。

GLP-1受容体作動薬と他の糖尿病薬との併用可否一覧表（2015年8月更新版）ビクトーザ皮下注18mg（リラグルチド）バイエッタ皮下注ペン、ビデュリオン皮下注用2mg、ビデュリオン皮下注用2mgペン（エキセナチド）、リキスミア皮下注300μg（リキシセナチド）トルリシティ皮下注0.75mgアテオス（デュラグルチド）の併用可否一覧。

DPP4阻害薬（グラクティブ、ジャヌビア、ネシーナ、エクア、トラゼンタ、テネリア、スイニー、オングリザ、ザファテック）と他の糖尿病薬との併用可否一覧表（2015年8月更新版）です。

GLP-1受容体作動薬（ビクトーザ、バイエッタ、ビデュリオン、リキスミア、トルリシティ）の作用機序とDPP-4に対する安定化の機序について。ヒトGLP-1は小腸粘膜上皮細胞やリンパ球などの細胞表面、血液中に広く存在している分解酵素のDPP-4（ジペプチジルペプチダーゼ-4）によって速やかに不活性化されてしまいます。そのまま投与しても効果持続時間は短くなってしまうので、GLP-1受容体作動薬は様々な工夫により、DPP-4の分解に対する抵抗性を持たせています。

GLP-1受容体作動薬の週1製剤のペンタイプが発売され、治療の選択肢が増えてきました。ここでGLP-1受容体作動薬を一覧にまとめてみました。リラグルチド、エキセナチド、リキシセナチド、デュラグルチド

ランタスXR注ソロスターは、ランタス注より平坦かつ持続的な血中濃度および血糖降下作用の推移を示す。ランタスXR注ソロスター（インスリン グラルギン）の特徴、持続化の機序について。

ランタス注のバイオシミラー　インスリン グラルギンBS注ミリオペン「リリー」、BS注カート「リリー」の診療報酬上の扱い、薬局での変更調剤の可否、薬価、薬効、効能・効果、用法・用量、後発品について。

SGLT2阻害薬の副作用詳細：低血糖について。特に、スルホニルウレア剤、速効型インスリン分泌促進剤又はインスリン製剤と併用する場合、低血糖のリスクが増加するおそれがある。これらの薬剤と併用する場合には、低血糖のリスクを軽減するため、スルホニルウレア剤、速効型インスリン分泌促進剤又はインスリン製剤の減量を検討すること。具体的には次の量を参考にSU剤を減量していきます。

DPP4阻害薬（グラクティブ、ジャヌビア、ネシーナ、エクア、トラゼンタ、テネリア、スイニー、オングリザ）と他の糖尿病薬との併用可否一覧表（2014年6月更新版）です。スイニー（アナグリプチン）はまだ即効型インスリン分泌促進薬、インスリンとの併用の適応がありませんのでご注意ください。現在臨床試験中です。